618 20 23 31 | 618 20 23 32
rejestracja@judym.poznan.pl
czynne pn-pt 8:00 - 18:00
Rejestracja do lekarzy odbywa się osobiście lub telefonicznie.

Zamawianie recept

Bardzo proszę o wpisanie WSZYSTKICH zażywanych na stałe leków.

    Tutaj można złożyć zapotrzebowanie na leki przyjmowane przewlekle.

    Osoba zamawiająca

      Na ten adres zostanie wysłana informacja zwrotna o zamówieniu a później numer recepty.

      Dane osoby dla której mają być wystawione recepty

      Pola oznaczone "*" są wymagane.

    LEK 1
      Pełna nazwa leku: *
      Dawka: *
      Ilość opakowań: *
      Dawkowanie: *
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [group Lek_02]
    LEK 2
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_03]
    LEK 3
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_04]
    LEK 4
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_05]
    LEK 5
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_06]
    LEK 6
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_07]
    LEK 7
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_08]
    LEK 8
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_09]
    LEK 9
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
      Czy chcesz dodać następny lek?

    [/group] [group Lek_10]
    LEK 10
      Pełna nazwa leku:
      Dawka:
      Ilość opakowań:
      Dawkowanie:
    [/group] [/group]
    Lekarz prowadzący: Dodatkowy komentarz: (opcjonalnie)

    Oświadczam, że posiadam aktywne "Internetowe Konto Pacjenta" (IKP)

    Czas oczekiwania na recepty wynosi do 4 dni roboczych.

    * Pola wymagane

    W przypadku braku informacji na IKP lub e-mailu o wystawionej recepcie,

    proszę dzwonić na numer 618 20 23 32